4세대 실손보험 장단점 가입 꿀팁 알아보기

4세대 실손보험은 기존 1~3세대 실손보험과 비교하여 보험료가 저렴하다는 장점이 있지만, 본인부담금이 늘어나고, 재가입 주기가 짧아지는 단점이 있어 4세대 실손보험 전환을 고려하신다면 자세한 조건을 알아보시고 갈아타시기 바랍니다.

 

 

 

실손보험이란

 

실손보험은 피보험자가 질병·상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 본인이 실제로 부담한 의료비를 보상하는 상품입니다.

 

4세대 실손보험 중 제일 저렴하고 실속 있는 상품을 비교할 수 있는 사이트를 알려드리니 가입 전에 꼭 확인하시기 바랍니다.

 

 

4세대 실손보험 상품비교

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실손보험 구분

 

실손보험은 크게 실손형과 정액형으로 구분됩니다.

 

 

실손형 실손의료보험

 

실손형은 입원 또는 통원 치료를 받았을 때, 실제로 본인이 지출한 의료비를 보험가입금액 한도 내에서 지급하는 보험입니다.

 

 

정액형 실손의료보험

 

정액형은 치료비 금액과 관계없이 보험사고가 발생하면 계약 당시 보상하기로 약정한 금액을 보험금으로 지급하는 보험입니다.

 

4세대 실손의료보험 이외에 노후 실손보험이나 유병자 실손보험 등을 자세히 알아보시려면 손해보험협회에서 제공하는 실손의료보험 안내문을 확인하시기 바랍니다.

 

 

 

실손보험 보장 범위

 

 

실손의료보험의 보장 범위는 크게 급여 의료비와 비급여 의료비로 나눌 수 있습니다.

 

 

급여 의료비

 

급여 의료비는 국민건강보험법 또는 의료급여법에 따라 국민건강보험이나 의료급여에서 보장하는 의료비입니다. 실손의료보험은 급여 의료비의 본인부담금을 보장합니다.

 

 

비급여 의료비

 

비급여 의료비는 국민건강보험이나 의료급여에서 보장하지 않는 의료비입니다. 실손의료보험은 약관에서 보장하는 비급여 의료비를 보장합니다.

 

실손의료보험은 보험회사별로 보장내용과 보험료가 다르므로, 가입 전에는 여러 상품을 비교하여 본인의 상황에 맞는 상품을 선택하는 것이 중요합니다.

 

 

실손보험의 주요 특징

 

실손의료보험의 주요 특징은 다음과 같습니다.

 

1. 실손의료비를 보상하므로, 청구서를 제출하여 보험금을 지급받을 수 있습니다.

 

2. 보험가입금액 한도 내에서 보상하므로, 보험금을 초과하여 지급받을 수 없습니다.

 

3. 실손의료보험은 질병이나 상해로 인해 발생한 의료비를 보장함으로써, 가입자의 경제적 부담을 줄여주는 중요한 보험 상품입니다.

 

 

4세대 실손보험의 장점

 

1. 보험료 저렴

 

4세대 실손보험은 기존 1~3세대 실손보험에 비해 보험료가 10~70% 저렴합니다. 이는 비급여 차등제 도입으로 비급여 보장 이용량에 따라 보험료를 차등 지급하기 때문입니다.

 

비급여 차등제는 직전 1년 동안 비급여 보험금을 100만 원 이상 받는 경우, 보험료를 100%에서 최대 300%까지 할증합니다. 따라서 비급여 진료를 많이 받지 않는 사람이라면 4세대 실손보험으로 갈아타면 보험료를 크게 절약할 수 있습니다.

 

 

2. 비급여 보장 항목 확대

 

4세대 실손보험은 기존 1~3세대 실손보험에 비해 비급여 보장 항목이 확대되었습니다.

 

대표적인 예로는 선천성 뇌질환, 치료가 필요한 피부질환 등이 있습니다. 이러한 비급여 보장 항목의 확대는 질병이나 사고로 인해 비급여 치료를 받아야 하는 경우, 보험금을 더 많이 받을 수 있다는 의미입니다.

 

 

3. 장기요양보험료 할인 혜택

 

4세대 실손보험에 가입한 경우, 장기요양보험료 할인 혜택을 받을 수 있습니다. 보험사별로 할인율은 다르지만, 최대 20%까지 할인받을 수 있습니다.

 

장기요양보험료는 고령화 사회에 대비하여 가입하는 보험으로, 65세 이후 장기요양이 필요한 경우, 일정 금액의 급여를 지급합니다. 4세대 실손보험으로 갈아타면 장기요양보험료 부담도 줄일 수 있습니다.

 

 

4세대 실손보험의 단점

 

1. 본인부담금 증가

 

4세대 실손보험은 기존 1~3세대 실손보험에 비해 본인부담금이 늘어났습니다. 급여본인부담금은 20%, 비급여본인부담금은 30%입니다. 비급여 진료를 많이 받는 경우, 본인부담금이 늘어나기 때문에 보험금 수령액이 줄어들 수 있습니다.

 

 

2. 재가입 주기 단축

 

4세대 실손보험은 재가입 주기가 5년으로 짧아졌습니다. 기존 1~3세대 실손보험은 재가입 주기가 없었기 때문에 가입 시 보장내용을 만기까지 그대로 유지할 수 있었습니다.

 

5년마다 재가입 시, 보험료가 인상될 수 있고, 보장내용이 변경될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

 

화재보험 협회에서 제공하는 실손보험 가입 꿀팁을 확인하셔서 보험료 할인 및 보험금 보상 혜택을 누리시기 바랍니다. 

 

 

실손보험 가입 꿀팁 보기

한국화재보험협회 웹진

 

 

4세대 실손보험 가입 시 고려할 사항

 

4세대 실손보험으로 갈아타기를 고려하고 있다면, 다음과 같은 사항을 고려하는 것이 좋습니다.

 

 

1. 현재의 의료이용 패턴

 

병원을 자주 다니는지, 비급여 진료를 많이 받는지 등을 고려해야 합니다. 병원을 자주 다니지 않고, 비급여 진료를 많이 받지 않는 사람이라면 4세대 실손보험으로 갈아타는 것이 유리할 수 있습니다.

 

 

2. 보험료 부담 능력

 

본인부담금이 늘어나기 때문에, 보험료 부담 능력을 고려해야 합니다. 비급여 진료를 많이 받는 사람이라면, 4세대 실손보험으로 갈아타면 보험료가 크게 인상될 수 있습니다.

 

 

3. 보장내용 확인

 

보장내용을 꼼꼼히 살펴야 합니다. 기존 실손보험에 비해 보장범위가 축소된 경우도 있으므로, 자신의 필요에 맞는 보장내용인지 확인해야 합니다.

 

 

4. 재가입 주기 고려

 

재가입 주기가 5년으로 짧아졌기 때문에, 5년마다 보험료 인상이나 보장내용 변경 가능성을 고려해야 합니다.

 

 

4세대 실손보험, 어떻게 가입할까?

 

4세대 실손보험은 모든 보험사에서 판매하고 있습니다. 보험사를 비교하여 자신에게 가장 유리한 상품을 선택하는 것이 좋습니다. 또한, 보험료 할인 혜택을 받을 수 있는 상품도 있으므로, 꼼꼼히 따져보고 가입하는 것이 좋습니다

 

 

글을 마치며

 

4세대 실손보험은 보험료가 저렴하다는 장점이 있지만, 본인부담금이 늘어나고, 재가입 주기가 짧아지는 단점이 있습니다.

 

따라서 병원을 자주 다니지 않는 사람이라면 4세대 실손보험으로 갈아타는 것이 유리할 수 있습니다. 반면, 병원을 자주 다니고, 비급여 진료를 많이 받는 사람이라면 기존 1~3세대 실손보험을 유지하는 것이 유리할 수 있습니다.

 

4세대 실손보험으로의 갈아타기를 고려하고 있다면, 자신의 의료이용 패턴과 보험료 부담 능력 등을 고려하여 신중하게 결정하는 것이 좋습니다.

 

 

지금까지 4세대 실손보험의 개요, 특징, 장점과 단점, 가입 시 고려사항 등에 대해 알려드렸습니다.